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188体育官网平台:瞄准“既快又稳” 药品集采往前走

(来源:网站编辑 2020-07-29 18:49)
文章正文

  2018年11月,188体育官网平台:中央深改委第五次会议审议通过《国家组织药品集中采购试点计划》。两年来,我国启动国家组织药品集中采购和利用试点并天下扩围,发展第二批国家集采,第三批国家集采已经在路上,逐步实现集采工作的制度化。

  国家组织药品集中采购和利用开释了庞大盈利,在实现药品降价保质保供应的同时,极大调动了各地变革的积极性,省级、地市级层面纷纷发展集采探究。在此过程中,全面深入国家组织药品集中采购和利用变革,若何赋予国家、省、地市明利剑的分工和定位,防止一拥而上,确保既快又稳,考题已经摆在眼前。

  地市级集采一度风起云涌

  近期,河北省医保局官网挂出了一份《关于进一步增强集中采购工作办理及有关问题的通知》。这份《通知》提出,省医保局对全省集中采购工作停止统筹布局,禁止集中采购工作中“地方打架”“种类打架”问题的发生,地级市、省直管县、雄安新区医保部门发展的药品、医用耗材带量采购、限价采购等集中采购需提早报省医保局审核;造成的采购目录、采购计划、采购文件等经省医保局核定前方可公布。

  此举被业界了解为给地市级跃跃欲试的药品集采工作按下了“缓行键”。只管河北省内大局部地市并未公布本地的药品集采方案,但在省外,地市级集采工作曾一度风起云涌发展。

  据不完全统计,山东省德州市、河南省濮阳市、浙江省义乌市、湖北省武汉市、湖南省株洲市等地市级医保基金统筹地区,均已经起头探究地方的带量采购。此中,6月2日,山东省德州市首次发展了公立医疗机构药品集中带量采购,吸引了来自天下各地的64个药品消费企业加入了14种药品的采购价格申报,最终13种药品当选,价格平均降幅达66.79%。但同样为山东省某地级市发展的“高血压、糖尿病类药品和根底液体集中采购项目”,则引来缺乏公开性、“高价中标”的质疑。

  “当前,我国根本医保基金主要仍是以地市级统筹为主,因而最为关怀基金安适的也是在地市级层面。”国家卫生安康委卫生开展钻研中心钻研员顾雪非体现,前期两轮国家集采有力鞭策了药品价格回归合理程度,进而削减医保基金的支付压力,由此也调动了省级、地市级层面发展集采的积极性。

  “国家集采的药品种类以‘共性’为主,总体数量较少,各地在居民安康程度、疾病谱、用药习惯等方面也存在差异。”中国医学配备协会医学信息交互与集成分会专家陈颂体现,各地“个性化”的需求也给地市级集采注入了生机。

  一拥而上会造成“小、散、乱”

  随着集采工作深切,国家、省级、地市三级主导的形式逐渐造成。地市级集采中,医保部门的砍价力度乃至比国家集采更大,然而也存在一些必要正视的问题。

  两批国家组织药品集采均坚持高质量尺度,将通过质量一致性评价作为仿制药入围的前提。而因为通过一致性评价的药品数量相对较少,在省级和地市级带量采购中,波及的药品大多是未通过一致性评价的种类。好比,在武汉市政府组织的胰岛素带量采购和山西省首批药品组团同盟集中带量采购中,未通过一致性评价的药品和通过一致性评价的药品,在竞标中平等竞争,引发了业界对于药品质量的担心。

  “药品最重要的是药效,有些药品尽管价格较高,但是治疗效果的确好。若是只追求最低价格,这并不是变革的初衷。”陈颂体现,有些地市级采购未对中标企业和对应价格停止披露,尽管能够了解为是餍足企业降价的前置前提,但也存在必然的不透明,没有让医务职员、公众最大水平体会用药价格和切身长处的改革。

  “集中采购的精力在于带量采购、以量换价。总体而言,市级统筹地区的探究在短期内能实现药品、医用耗材价格的降低,继而减轻医保基金支出压力和患者就医累赘;但从长期来看,各地一拥而上也会造成‘小、散、乱’的格局。”武汉大学环球安康钻研中心主任毛宗福以为,地市级由于采购量与整个省甚至天下都有较大差距,也遍布缺乏经办才能后续办事和监管才能,如无标准的引导,极易出现采购量太小无法完全挤出价格水分、入选尺度纷歧导致质量难以保障、地方“打法”与国家动作差别步等问题。

  标准是集采工作的基本

  若是出现地方集采药品种类与国家集采种类撞车怎么办?若是地方雷同集采药品种类价格相差较大怎么办?若是天下近300个地级市都发展药品集采,那么药企是否又将疲于应对,导致应标老本太高?(下转第2版)(上接第1版)

  去年岁尾,国务院深入医药卫生体系体例变革向导小组印发的《关于以药品集中采购和利用为打破口进一步深入医药卫生体系体例变革的若干政策办法》明利剑,对未纳入国家组织集中采购和利用范围的药品,各地要依托省级药品集中采购平台,借鉴国家组织药品集中采购和利用经历,在采购药品范围、入围尺度、集中采购情势等方面加大变革立异力度,造成国家和地方彼此促进的工作格局;激励探究采取集团采购、专科病院结合采购、医疗结合体采购等体例造成合理价格,激励非公立医疗机构、社会药店等积极参与,配合鞭策造成以市场为主导的药品价格造成机制。

  标准已经在路上。业界流传,在第三批国家集采种类问题的探讨会上,有关人士就提出“对于省级量采激励省际结合,建议地市不要做量采”。而上述河北省医保局的“一脚刹车”,也被了解为进一步增强集中采购办理,明利剑省级平台的统筹监视和领导作用。

  地方探究也在前行。近期,湖南省深入医药卫生体系体例变革向导小组印发的《关于学习推广福建省和三明市深入医药卫生体系体例变革经历的通知》提出,扩充药品带量采购范围,发展高血压、糖尿病药品带量采购,对未纳入国家和省组织集中采购和利用范围的药品耗材,激励各地探究采取集团采购、专科病院结合采购、医疗结合体采购等体例造成合理价格。

  山东省医保局结合天津、内蒙古、辽宁等11省(区、市)医保局,配合发起成立了十二省(区、市)中药材采购同盟,推进中药材集中带量采购。一些地方则选择“抱团采购”或参加“三明同盟”,禁止单打独斗,共享变革成果。

  “国家层面整体是激励多条理、多类型的变革和探究。”毛宗福体现,对地市级集采被劝阻或叫停不宜过度解读,同样也不能有过高期待。“标准是集采工作的基本,今后应进一步明利剑国家和地方药品会谈采购、国家和地方药品集采的种类标准,同时构建天下统一开放的药品公共采购市场。”

  顾雪非以为,药品集采要放到整个变革系统中去考量,凸起变革的整体性、体系性、谐和性,有引导、有监视、有标准地推进。(首席记者 叶龙杰)

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